写于 2018-11-25 07:08:00| 永利澳门娱乐场主页| 财政

等待去除孩子的感染腺样体:研究

纽约(路透社健康) - 根据一项新研究,消除经常感冒,鼻窦感染和喉炎的儿童的腺样体更昂贵,并且不会导致更好的健康或更少的症状,而不是“观察等待”的方法

换句话说,“等待没有不良后果”,负责荷兰乌得勒支大学医学中心新研究的Chantal Boonacker通过电子邮件告诉路透社

腺样体是鼻子和喉咙后面的组织,类似于扁桃体

它们有助于对抗儿童的感染,但在成年期会缩小并消失

一些孩子的组织变大,慢性咳嗽和感冒的组织可能会被称为腺样体切除术

新的研究结果表明,延迟那些有呼吸系统疾病的孩子的手术可能是一个明智的经济和医疗决策

该研究包括111名年龄在1至6岁的儿童,他们在过去一年中平均有9或10名呼吸道感染 - 包括感冒和鼻窦感染

他们中的一半被随机选择立即进行腺样体切除术,其余患者在接下来的两年内被分配到观察等待策略

在2011年发布的一份报告中,研究小组发现,未接受过立即腺样体切除术的儿童未来的呼吸道感染或耳部问题没有差异

在最初被分配到观察等待的57个孩子中,有23个继续去除腺样体

这项于周四在JAMA耳鼻喉科 - 头颈外科上发表的新研究重点关注这两种策略的成本

Boonacker和她的同事发现,一旦考虑到手术,药物,医生的预约和家庭开支,立即腺样体切除术比等待的费用高出约1.5倍 - 平均为1,995美元,而1,216美元

Boonacker告诫说,财务和临床调查结果可能不适用于因耳部感染或气道阻塞而可能会切除腺样体的儿童

摩根敦西弗吉尼亚大学的耳鼻喉科医生Hassan Ramadan博士说,在美国,大多数腺切除术是在组织扩大并阻塞气道时进行的 - 而不是因为反复感染

他说,在这两种情况下,观察等待往往是要走的路

“孩子不应该在明显尝试药物治疗之前完成手术,如果药物治疗失败,那么你继续进行腺样体切除术,”没有参与新研究的斋月告诉路透社健康

对于有呼吸问题的孩子,医学治疗包括用于感染的抗生素或用于过敏的局部鼻用类固醇

“很多时候,那些经常出现上呼吸道感染问题的孩子,腺样体可能有所贡献,但它可能不是导致这些感染的唯一部分,”Ramadan说

研究小组指出,在荷兰,2009年有4%到2%的4岁及以下儿童去除了腺样体

在另一项与新报告同时发表的研究中,来自加拿大蒙特利尔儿童医​​院的研究人员发现,非洲裔美国儿童在去除腺样体和扁桃体后患上严重呼吸系统并发症的风险更高

Boonacker说,一般来说,与腺样体切除术相关的并发症发生率很低

该程序通常持续约30分钟,不需要过夜

在她的研究中,一名儿童的牙齿被打破,另一名儿童因手术后出血而住院治疗

Boonacker说,医生和家长可以利用她团队的研究结果,特别为患有反复咳嗽和感冒的孩子做出治疗选择

“这一决定现在可以基于对预期收益和风险,个人偏好和成本的仔细考虑,”她说

消息来源:bit.ly/13IjSIP JAMA耳鼻喉科 - 头颈外科,2013年1月17日在线