写于 2018-11-15 09:17:00| 永利澳门娱乐场主页| 财政

手术后过量服用止痛药有助于助长阿片类药物的流行

路透社健康 - 研究人员表示,在最近的一项研究中,超过三分之二的手术患者在从手术中恢复后遗留了处方阿片类药物,而且绝大多数未能安全地储存或处理经常被误用和滥用的药丸

“手术后疼痛处方未使用的阿片类药物是潜在阿片类药物滥用的重要储备,这很可能导致持续的阿片类药物危机,”巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院教授Mark Bicket博士说

谁领导了这项研究

麻醉师和疼痛专家Bicket表示,研究结果强调了外科医生需要个性化疼痛管理,以避免过度处方并降低上瘾药丸留在解锁药柜和厨房橱柜中时产生的风险

“这是一种行动呼吁,部分是为了告知外科医生我们需要解决的问题,”他在电话采访中说

“我们需要更好的方法来确定手术后患者对止痛药的需求,现在我们还没有这些工具

”“一些外科医生正在使用一种通用的方法来解决他们的处方, “ 他说

Bicket及其同事在JAMA Surgery报道,在早期的六项研究中,67%至92%的手术后服用阿片类药物的患者报告用剩余药丸清理干净

五项研究发现,只有四分之一的患者报告将阿片类药物存放在锁定的位置

公共卫生专家担心脱落药可能会落入坏人之手,特别是根据美国疾病控制和预防中心(CDC)2015年的一项调查显示,17%的青少年在没有医嘱的情况下服用处方药

Bicket和他的团队检查了超过2,400项先前的研究,但发现只有6项符合他们报告未使用的阿片类药物的标准

这6项研究包括810名在手术后至少接受过一种阿片类药物处方的患者,包括整形外科,产科和牙科手术

Bicket说,外科医生没有指导患者在离开医院时分配多少止痛药,也没有任何数据或研究指导方向

疾病预防控制中心去年发布了一些指导方针,敦促初级保健医生大幅减少用于治疗慢性疼痛的阿片类药物

然而,该指南未能解决手术后立即出现的疼痛

根据疾病预防控制中心的数据,每天有1000多名美国人在急诊室接受阿片类药物滥用治疗,91人死于阿片类药物过量服用

西雅图华盛顿大学Harborview综合疼痛护理项目的联合主任Debra Gordon呼吁建立数据库或登记处,以收集有关个体外科病人和疼痛管理的信息

“这里没有食谱,”她在电话采访中说

“你想要定制,以便我们为每个人提供最有效和最安全的疼痛控制

”没有参与这项新研究的临床护士专家戈登认为,一些患者可能会故意将阿片类止痛药甩掉,以免意外发生紧急情况

此外,她说,“该系统的设立是为了解决这个问题

医生不希望在患者回家后两天,也许三天,“为更多的止痛药写第二个处方

处方药的保险报销也可能加剧供过于求的情况

她说,一些保险公司将患者限制在一个月内,不管药瓶中的药丸数量如何

Gordon和Bicket都强调需要平衡对滥用阿片类药物的担忧与充分治疗术后疼痛的需求

Bicket说:“我们确保手术后不会出现疼痛,并且我们不会过度报告,并且会因阿片类药物危机而受伤和死亡

”戈登说:“我有点担心,我们不会把钟摆移到另一个方向太远而且会让人受伤

” “阿片类药物是非常脏的,令人讨厌的药物,但它们确实有作用

”消息来源:bit.ly/2wlQPhX JAMA手术,2017年8月2日在线