写于 2018-11-13 12:01:00| 永利澳门娱乐场主页| 财政

心电图心脏筛查的证据太少:小组

纽约(路透社健康) - 虽然一些医生使用心电图来筛查无症状的心脏病患者,但是很少有证据证明它有任何好处,专家小组周一表示,心电图(ECG)是一个相当简单的测试

放置在皮肤上的电极记录心脏的电活动,当一个人休息,或在跑步机上行走或踩踏运动自行车心电图 - 有时称为心电图 - 长期以来被用来帮助诊断胸痛或其他人的心脏病心脏病的潜在症状但医生也可能会向没有症状的人推荐心电图 - 通常是因为他们有多种心脏病危险因素,如高血压,糖尿病或吸烟

尽管缺乏证据证明此类筛查是但是,2004年,美国预防服务工作组(USPSTF)是一个由联邦政府支持的专家小组,建议不要对低人群进行心电图检查

患有心脏病的风险据美国外科医学委员会发表在“内科医学年鉴”上的最新报告显示,即使是风险高于正常水平的人,仍有“证据不足”,建议进行筛查

专家组称,问题在于,没有临床试验研究过心电图检查是否真的可以预防心脏病发作或其他并发症 - 或延长人们的生命有研究表明,某些心电图异常结果可以预测心脏病发作的风险增加

但这还不够,根据USPSTF小组的说法,该小组由波特兰俄勒冈健康与科学大学的Roger Chou博士领导

未参与小组审查的专家同意“人们普遍认为预测意味着预防,”迈克尔博士说

国家心脏,肺和血液研究所的劳尔,他撰写了一篇社论,发表了报告“但我们看到,一遍又一遍n,这不一定是真的,“劳尔在一次采访中说,他指出卵巢癌就是一个例子

最近对近7万名妇女进行的一项研究发现,每年对卵巢癌进行筛查 - 使用血液检查和超声检查 - 对女性的风险没有影响死于这种疾病超过1000名女性最终接受了不必要的手术,因为她们在筛查测试中有所谓的假阳性结果,但实际上并没有卵巢癌

据Lauer说,患者和医生的信息是,我们应该等待证据证明筛选的好处实际上超过了风险“人们普遍认为拥有更多信息(来自筛选测试)必须是一件好事,而且早些时候获得信息必须更好,”劳尔说“有时这是真的,但是有时它不是“筛选也需花钱,当然心电图通常花费约50美元,而运动时做的心电图(称为运动压力测试)一般在有200到300美元之间运行直到有证据表明心电图检查确实给患者带来了真正的益处,它不应该被使用,劳尔说,为什么这个证据仍然缺乏

劳尔表示,其中一个主要原因是没有针对心电图上出现的问题类型的特定疗法

筛查人们的高血压和高胆固醇是有意义的,因为有两种方法可以有效治疗心脏病风险的差异“但我们没有针对许多(如果不是大多数)我们会发现的(a)心电图异常的具体治疗方法,”劳尔说,在这些疗法出现之前,他在他的社论中写道, “很难考虑哪些试验有合理的成功机会”除了缺乏明确的益处外,还有风险筛查,顾名思义,意味着测试看似健康的人就像任何类型的筛查一样,心电图可以提出问题没有,这反过来可以导致更多的侵入性测试或治疗是不必要的“这是一个真正的伤害,”劳尔说心电图结果阳性的人可能会进行血管造影,其中导管穿过血管到达心脏,允许特殊的X射线图像显示阻塞严重并发症的风险很低,但是真实根据Chou的团队,研究表明,04%接受血管造影的人患有心律紊乱,005%心脏病发作,01%死亡 Lauer建议,如果您的医生建议进行心电图筛查 - 或任何类型的筛查测试 - 您应该问为什么需要进行测试,如果您有阳性结果将会采取什么措施然而,这并不适用于有可能出现症状的人心脏病,如胸痛或呼吸困难在这种情况下,心电图将被视为诊断测试,而不是筛查测试“心电图在适当的环境中使用是一个非常强大的测试,”劳尔说,但就筛查而言,根据USPSTF,心电图的价值仍然悬而未决该小组并不是唯一的一个观点,劳尔指出,美国心脏病学会和美国心脏协会最近给予心电图筛查一个“不冷不热”的推荐来源:bitly / ng9goJ内科医学年鉴,2011年9月20日